每个人看病时的体验,和基层医改存在着直接关联,对于那些投入了实实在在资金,且切实激发出基层活力的地区而言,其呈现出的效果常常能够迅速显现出来 。
强化组织领导与政府投入
倘若改革能够顺利推进,那么必然离不开强有力的顶层设计。当地的政府,成立了专项的领导小组,并且出台了具体的工作方案,针对基层医改的那些各项任务,开展了各个方面的全面部署,进而确保了改革方向的一致性以及执行力。这也就表明,把基层卫生改革明确认定为政府的重要工作,乃是能够取得成效的首要前提条件。
改革能否落地,资金保障是关键所在。该市明确加大了财政投入力度,每年额外拨出约1500万元经费用于医改,而且保证卫生投入的增长速度始终高于财政总支出的平均增速。这种稳定的政府投入,从根本层面强化了基层医疗机构的公益属性,还为后续一系列改革举措提供了坚实实质基础,。
创新基层人员招聘机制
要化解基层“无人看病”的艰难处境,就得在用人机制方面突破常规。该市并未局限于传统的招聘资格条件,转而依据基层实际所需,合理地明确了人员总数,并且在年龄、学历乃至户籍等层面适度放宽了限定。这般务实的态度,让招聘工作更契合基层的真切需求。
从2011年开始,该市借助这样灵活的招聘办法,累计给基层医疗卫生机构补充了超800名专业技术人员,这一举动有效缓和了基层人才长期匮乏的被动情形,使得更多专业力量能够下沉到服务群众的前沿,直接提高了基层的接诊能力。
探索“县招乡用”留人模式
针对偏远乡镇存在招人困难且留人愈发困难这种状况来看,一部分地区探求出了具有创新性的破解方式,举例而言,磐石市施行的是经由县级医院统一开展招聘工作,派遣前往乡镇卫生院提供服务情况,在服务期限完毕之后再回调至县医院这般一种“县招乡用”模式,并且确保派驻人员能够在薪资领取以及福利待遇方面享受相同工作等级同等报酬的待遇局面。
这种模式精巧地借助了县级医院的平台吸引力,给医学人才呈现出清晰的职业发展途径,在2015年以及2016年这两年,此种模式就稳固地向偏远乡镇卫生院输送了24名技术人员,它不但解决了基层短期内的人才需求情况,还从长远角度消除了人才对于发展前景的顾虑,达成了“招得来”并且“留得住”的状况。
改革绩效与薪酬分配制度
调动医务人员积极性的关键所在,是构建公平且具激励性的薪酬体系 。磐石市特意制订了基层医疗机构的绩效考评办法 ,其核心原则是“多劳多得、优绩优酬” ,并且把收入分配朝着关键岗位以及业务骨干进行倾斜 ,适度拉开收入之间的差距 。
这一制度把所谓的“大锅饭”给打破了,它把个人的收入跟工作量以及实际贡献紧密相连挂在一起。此项改革直接就激发出了机构自身所具备的动力以及医务人员工作时的那种热情。其产生的效果是十分明显的,在 2016 年的时候,磐石市基层医疗机构的门急诊量以及医疗收入分别达成了 9%和 22.8%的显著增长。
构建多层次医疗联合体
增加基层能力,需要上级医院予以支持。该市把区域内6家三甲医院设置为核心建构了6个大型医疗联合体,还颁布了推进分级诊疗的对应实施方案。其目标是经由构建双向转诊、上下联动的机制把优质医疗资源以及技术向下沉淀 。
昌邑区的实践供给了一个特定典范实例,其以市人民医院作为牵头主体,对多家处于不同层级的医院予以整合归并,把所有社区以及乡镇卫生院归入网络底部范畴,从而塑造出一个采用立体协同模式的服务体系架构,此联合体赋予基层机构具备强大的技术支撑力量,还为引导患者实现合理就医铺就了基础条件 。
推进远程医疗与资源共享
用于突破地理限制、达成资源均等化使命的途径是技术。桦皮厂镇中心卫生院进行了远程医疗试点,此试点是在市人民医院予以支持的状况下开展的,其中把区域远程心电诊断子项目投入到临床应用范畴。村民于村卫生室完成心电图操作后,与之关联的数据能够即刻被传输至三甲医院,从而能够迅速获取具备权威性的诊断报告 。
这表明,村民不必为了获得较高质量的诊断服务而长途跋涉跑进城去。远程医疗不但节省了患者就医所需的成本以及时间,而且切实地把三甲医院专家所具备的能力拓展到了乡村地区,它是提高基层诊断精准程度以及服务能力的一种有效办法。
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